Kérjük, tájékozódjon arról, hogy milyen támogatások állnak rendelkezésre a gyógyászati segédeszköze megvásárlásához!
A NEAK hivatalos közleményeiben és online eszközkatalógusában rendszeresen frissíti a támogatott eszközök legfrissebb adatait.
Ahogy azt korábban említettük, egy békéscsabai vállalat több mint egymilliárd forintos csalást hajtott végre. A cég orvosi vizsgálatokat szervezett idősotthonokban, miközben silány minőségű gyógyászati segédeszközökre jogosulatlanul igényelt állami támogatást. Az ügy hátterében komoly törvénysértések állnak, amelyek súlyosan érintik a közpénzek felhasználását.
Az egészségbiztosítás támogatást nyújt a gyógyászati segédeszközök beszerzéséhez, javításához és kölcsönzéséhez. Ez a támogatás akkor érvényesíthető, ha az orvos vényen, a megfelelő támogatási jogcím és egyéb szükséges információk feltüntetésével rendeli meg az eszközöket.
Az egészségbiztosító által finanszírozott gyógyászati segédeszközök árát a forgalmazó határozza meg, amelyet a Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő (NEAK) hagy jóvá. A támogatás mértéke ennek megfelelően kerül megállapításra.
Gyógyászati segédeszközöket recept nélkül is beszerezhetünk, azonban ha szeretnénk, hogy a tb-támogatás érvényesüljön, akkor elengedhetetlen, hogy orvosi vény legyen a vásárláshoz. Ezt megtehetjük úgy, hogy az orvos közvetlenül felírja számunkra a szükséges eszközt, vagy ha egyedi támogatásra van szükség, akkor a NEAK-hoz (Nemzeti Egészségbiztosítási Alapkezelő) benyújtott kérelem is indokolt lehet.
Az orvos feladata, hogy a gyógyászati segédeszköz rendelésekor részletes tájékoztatást nyújtson a beteg számára. Informálnia kell a gyógyászati segédeszköz kihordási idejéről és rendeltetéséről, továbbá a társadalombiztosítási támogatás mértékéről és összegéről, valamint arról az összegéről, amit a betegnek saját zsebből kell kifizetnie. Fontos, hogy a vénybeváltásra vonatkozó 90 napos határidőt is ismertessék. Ezen kívül, az orvosnak és az eszköz átadójának kötelessége tájékoztatni a beteget arról is, ha van elérhető, olcsóbb alternatíva, amely ugyanazt a funkciót látja el - mindez a NEAK hivatalos weboldalán olvasható.
A gyógyászati segédeszközöket forgalmazó boltban kulcsfontosságú, hogy jól látható helyen információkat tegyenek közzé a támogatott termékek árazásáról, a kölcsönzési díjakról, a támogatás mértékéről és nettó összegéről, továbbá arról is, hogy a betegeknek mennyit kell ténylegesen fizetniük a nettó térítési (kölcsönzési) díj formájában. A vakok és gyengénlátók számára, ha igénylik, szóbeli tájékoztatást kell biztosítani, hogy mindenki megfelelő információhoz jusson.
A gyógyászati segédeszközök támogatásával kapcsolatos legfrissebb információkat a NEAK honlapján található közleményekben publikálják. Továbbá, az internetes eszközkatalógus részletesebb adatokat is nyújt az érdeklődők számára.
A gyógyászati segédeszközök beszerzési, javítási vagy kölcsönzési költségeihez akkor igényelhető támogatás, ha az eszközt egy arra jogosult orvos vény formájában írja fel, és csak olyan forgalmazónál lehet igénybe venni, aki a NEAK-kal szerződést kötött.
A közgyógyellátásra jogosultak részére rendelt gyógyászati segédeszközök javítása akkor is térítésmentes, ha az eszköz már nem támogatott, illetve már nem lehet kiadni közgyógyellátás jogcímén.
A közgyógyellátást a járási hivatalnál lehet kérelmezni, ahol hatósági eljárás során megvizsgálják a jogosultsági feltételeket és megállapítják a gyógyszerkeretet. Az eljárás során figyelembe vett rendszeres gyógyító ellátásokat a kérelem benyújtása előtt a háziorvos igazolja.
A közgyógyellátási jogosultságot a megfelelő igazolvány igazolja, amelyet a vármegyei kormányhivatal bocsát ki. A fővárosban élők és Pest megyeiek esetében a Budapest Főváros Kormányhivatala felelős a kártya kiállításáért. A plasztik kártyát kötelezően be kell mutatni az ellátást végző orvosnak az egészségügyi szolgáltatások igénybevételéhez.
Amennyiben a segédeszköz vagy annak javítása nem hozzáférhető a beteg lakóhelyén, a NEAK támogatja az utazás költségeit, és szükség esetén a kísérő felmerülő kiadásait is fedezi.
A támogatással összefüggő információk és nyomtatványok elérhetők a NEAK hivatalos weboldalán.